文案猫

生活小妙招

文案猫

发布于2023-12-11
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生活小妙招_

常见的工伤事故、车祸均可以造成四肢大血管直接或间接地损伤。大血管损伤破裂或断裂后即会发生大出血,如果伤口开放,其出血特点为:动脉损伤出血为间歇喷射性,血色鲜红;静脉损伤出血为持续涌出性,血色暗红。正常人体内流动的血液占体重的7.5%~8%,即男性80毫升/千克体重,女性75毫升/千克体重。也就是说一个60千克体重的人,体内血液为~毫升。一般失血量若在20%以下机体尚可代偿,若失血量大于30%或快速失血,患者很快会发生休克,抢救不及时或处理不当将发生出血性死亡。

为挽救伤者的生命,当发生四肢大血管损伤出血时,必须迅速进行现场急救。

①加压包扎止血:用?肖毒纱布或干净布类填入伤口内,再用绷带、布条用力加压定形包扎伤部,止住出血。

②止血带止血:在肢体损伤出血的近心端用布类均匀环绕作衬垫,在衬垫上用止血带、橡胶管、橡皮条之类扎紧止血,其松紧以控制不出血为度。1小时松止血带一次,防止肢体坏死。③钳夹止血:若伤口在上、下肢根部,以上两法不能实施,可用手压住,在就近卫生所用止血钳或血管夹,夹住出血的大血管断端,勿损伤血管过长,以利修复。

④固定:如果有骨折应用夹板、木板、粗树枝等物固定肢体,防止骨折端再损伤血管。

触电首先应切断电源。如果找不到合适的东西,或触电人已经呼吸微弱,或触电人死死抓住电线则要迅速用带绝缘把手的利器将电线剪断,使触电者脱离电源,因为触电的时间越长,电压越高,对生命的危险越大。有时触电人跌倒在厕所等潮湿的地方,救护者要穿上胶底鞋或站在干的木板上再去救护。

①如果发现触电人心跳停止,应立即用力在其心前区用拳叩击两次,心跳停1分钟内,使用心前叩击,可使多数伤员心跳恢复。心跳不能恢复的,立即原地进行人工心肺复苏术,直至医生到达。

②对恢复心跳者,千万不能随意搬动,以防室颤再次发生。应等待医生到达,或等伤员完全清醒后再搬动。

③在触电人灼伤的创面上不要涂抹任何药膏,仅用干净纱布覆盖,由医生处理。

烫伤一般按程度不同分成三度。

①I度:仅表现为皮肤发红,自感灼痛或刺痛。

②Ⅱ度:起泡,皮肤发亮。③Ⅲ度:深及皮下组织和神经,成木炭状。

肢体被沸水或蒸汽烫伤时,应立即解开被沸水湿透的衣服和鞋袜,然后将受伤的肢体浸于冷水中,可起到止痛和消肿的作用,并可避免I度烫伤向Ⅱ度烫伤发展。如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使局部损伤加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。对I度烫伤不必进行特殊治疗,可涂些烫伤油膏。Ⅱ度烫伤有水疱者,如果水疱未破,可用消毒的针刺破水疱,让水疱中的溶液流出,注意不要撕破疱皮,然后局部用消毒纱布包扎,以保护皮下组织避免感染。一般过一周后创面开始生长,并迅速愈合。

不管是烧伤或烫伤,创面严禁用红汞、紫药水、碘酒和其他未经医生同意的药物涂抹,因红汞中汞可被创面吸收,从而引起不同程度的汞中毒;紫药水涂后会结一层硬痂,痂皮下面易发生细菌感染而积聚脓液。正确的做法是创面经以上处理后,用一块纱布覆盖或包扎,迅速送医院治疗。

①及时处理伤口。先用20%肥皂水、生理盐水和双氧水反复冲洗伤口,包括被狗抓伤、舐吮和唾液污染处。伤口小而浅者可不清创,但须用碘酒、酒精进行消毒并包扎。而咬伤伤口,均应进行清创,将坏死组织和异物清除干净;然后,用大量的无菌盐水或1%苯扎溴铵(新洁尔灭)冲洗。清创后,伤口原则上不做一期缝合。

②注射抗生素预防感染。青霉素仍为防治厌氧菌感染的首选药。

③凡需清创的伤口,常规应用破伤风抗毒血清~单位肌内注射(注射前先做过敏试验)。

④如咬伤人是疯狗或疑为疯狗时,应立即进行狂犬疫苗注射。

①早期:伤后的24小时或48小时以内,首先应减少关节活动,同时用冰块、冷水或冷毛巾在扭伤部位进行冷敷,也可用外用药外敷以消肿止痛,减轻炎症。

此期切勿按摩、热敷。

②中期:24小时或48小时后,急性炎症逐渐消退,但仍有肿胀、淤血,可用热毛巾浸热水或热醋后放于伤部,也可用石蜡加温(50~60℃)进行蜡热疗等,此外还可在伤部进行局部按摩。其主要作用是使新陈代谢加快,淤血与渗出液尽快吸收,使组织的修复再生加快。

③后期:经过肿胀、淤血、压痛等局部现象慢慢消除,但功能尚未恢复正常,活动时仍有酸痛、无力之感。此时的治疗目的是增强和恢复肌肉、关节的功能,并使瘀痕硬结和组织粘连随之松解、软化。其治疗方法可用按摩、热疗与药物治疗双重进行,同时应加强扭伤部位的功能训练。另外,扭伤严重者应及早去医院诊治。

①骨折:如果有骨折,不要乱走动或做其他活动,同时不要随意将骨折部试行接人。如果折断的骨骼露在外面并有出血,应立即进行外伤处理和止血处理。

手足部骨折,可用小夹板支撑固定好。颈部、脊柱和腰部骨折,让伤者躺在木板上,再用软垫或毛巾卷扎固定好伤部。搬运伤者时,应预先做好固定工作,以确保在搬运过程中的安全。

②急性扭伤:用冷湿布包扎,应注意扭伤可引起骨折现象。手足扭伤,应将患肢抬高。肿胀严重、运动时疼痛明显加重或出现皮下瘀斑时,可能发生骨折。

搬运时不要移动患部,固定后再搬运。

异物进入鼻腔后,应严防被吸入气管而发生危险,可立即用手指按住无异物的一侧鼻孔,然后用力擤鼻,常可将另一侧鼻腔中的舁物随鼻涕一起擤出。如果擤不出而能看得见时,可用小镊子夹取,但对于圆形光滑异物,则要用钝头钩自异物上方的间隙伸人,由后向前将异物钩出。一般来说,对于圆形光滑的异物和进入鼻腔深部的异物,应及早请医生处理,而不要自行乱取,以免使病情更加复杂,给治疗带来困难。

咽或食管异物可引起咽下疼痛、吞咽困难、唾液增多且不能下咽,因而往往产生张口流涎症状。民间常用咽饭团或韭菜的办法来去除咽部或食道异物,这种办法很不科学,往往会使鱼刺等尖细异物卡得更深,或者使咽部异物转为食道异物,甚至有发生食道穿破或堵塞的危险。一般来说,咽部或食道异物,只要没有引起呼吸困难,则不必过于惊慌。遇到这种情况可用筷子刺激咽壁或舌根,以促使异物排出。

出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状时,应分析发病原因,针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短,及时采取如下三点应急措施。

①催吐:如果吃下去的时间在12小时内,可使用催吐的方法。立即取食盐20克,加开水200毫升,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎取汁用200毫升温开水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。

②导泻:如果患者吃下去的中毒食物时间较长,一般已超过2~3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30克,一次煎服;老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服,即可缓泻。对老年体质较好者,也可采用番泻叶15克,一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。

③解毒:如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。

如症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院治疗。在治疗过程中,要给患者以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。

晕倒是暂时性脑缺血或缺氧所引起的一种表现,晕倒者出现短暂的意识丧失,而各种反射依然存在。发现这种患者,可以采取以下措施。

①立即将患者平卧,最好让患者头低脚高,以改善脑部的供血供氧。

②解开患者衣领、领带,将头侧向一侧,如患者出现呕吐则帮助清除口腔内的积物,以保持呼吸道通畅。

③给患者喝热开水或热糖水。

④可用手指压人中或合谷。

⑤大多数患者经过上述处理后,情况可很快得到改善,如果患者仍不见好转,应立即送医院急诊。

昏迷是多种危重患者的症状之一,需急送医院抢救。在护送转运医院时应注意以下事项。

①搬运患者时动作要轻柔,特别是怀疑有脑出血和脑外伤者,要注意保护头部,勿使之过多转动。

②解开衣领,保持呼吸道通畅,将头偏向一侧。及时清除口腔及喉头分泌物,以防其堵塞呼吸道。

③患者应取平卧位。去除枕头,以免颈部屈曲妨碍呼吸。

④用担架运送时,对于神志不清,尤其是躁动的患者,应在下肢、腰、胸部分别给以适度的固定。患者头部应垫高30度左右,以减少头部血流量。如以汽车运送,应以棉絮或稻草等缓冲物垫于担架下,以减轻震动。切忌以拖拉机或小汽车运送,因前者震动大,后者则使患者头颈部屈曲。

⑤头部外伤有头皮伤口及流血者,应先以消毒纱布包扎。对耳鼻出血或流清水(脑脊液)者,不宜加以堵塞。

①呼吸放松法:这种做法是下面9种降压法的预备动作。患者坐在椅子或沙发上,姿势自然端正,两眼正视前方,两臂自然下垂,双手手掌放在大腿上,膝关节呈叩度,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。

②按摩百会:百会位于头顶的正中央。患者可用手掌紧贴百会顺时针旋转,1圈为l拍,每次至少做32拍。此法的最大好处就在于可以宁神清脑,降低血压。

③按揉太阳:用手指按着太阳顺时针旋转,每旋转2周为1拍,每次约做92拍。此法的作用在于清脑明目,疏风解表,止头痛。

④按摩风池:用双手拇指按揉双侧的风池(后颈中央凹陷往外侧2寸、枕骨之下)顺时针旋转,1周为1拍,共需做32拍。其疗效是清脑提神,明目降压。

⑤摩擦颈两旁:用左手掌上的大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,然后,再用右手掌擦抹左颈,1次为1拍,共需做32拍。此法的妙处在于能解除胸锁乳突肌的痉挛,并能起到降低血压的功效。

⑥摩抹脑两旁:两手五指自然分开,用手掌上的小鱼际从前额向耳后按摩,两手交换使用,从前额至耳部呈弧线,每行走1次为l拍,共需做32拍。此法的功效在于平肝息风,疏经通络,降血压。

⑦揉抹曲池:找准肘关节处的曲池(肘弯曲的拇指侧),先用右手按揉,然后再用左手按揉,旋转5周为1拍,左右手各做32拍。此法的好处是能清热、降压。

⑧按揉内关:用拇指按揉内关(手腕弯至手掌侧所形成的2条粗肌肉之间,距离手腕2寸处),先揉左手,随后再揉右手,顺时针方向按揉。旋转1周为l拍,共要做32拍,其功效是舒心开胸。

⑨扩胸调内气:两手放松下垂,然后握空拳,屈时抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原。

⑩引血脉下行:分别用左右手的拇指,按揉左右脚的足三里,引血脉下行旋转1周为2拍,共做32拍。其好处在于可健脾养胃,降低血压。

上述自我降血压法,易记易懂、简单易学,做一遍大约需要10分钟,且效果明显。但关键在于按摩时要找准穴位,以局部酸胀、皮肤微红为度。高血压病患者不妨一试。

有的人一发现自己患有高血压病,不根据自己的病情、病史及机体情况,便迫不及待地服用一些降压药,认为使用降压药将血压降得越快越好,还有的长期大量使用种类繁多的降压药,一味地追求把血压压至正常人的水平。殊不知,这种做法是非常错误和危险的,如果操之过急使血压降得过快,反而会诱发缺血性脑卒中。

高血压病患者平时就是靠高于正常人的动脉血压,通过较高的压力将血液送往冠状动脉营养心肌的。若使用作用较强的降压药,或服用降压药剂量过大时,使血压骤然大幅度下降从而影响大脑血流供应,脑部血流缓慢,血液黏稠度增加,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积形成血栓,阻塞脑血管而发生脑卒中。

许多依靠降压药物将血压降到理想水平的患者,其结果只能是顾此失彼,得不偿失。

当初步确诊为高血压病时,不要马上服降压药,先采取非药物治疗,即通过改进生活行为方式,如排除心理因素、注意劳逸结合、调节饮食、适当运动、减轻体重、戒烟酒等措施,达到不治而愈的效果,若在非药物治疗3~6个月后仍不见效时,便可考虑药物治疗。

治疗高血压病的药物有降压、镇静、利尿等类别,可根据个人病情程度选用。

在使用降压药时,一般应从小剂量开始,逐步增加剂量,使血压平稳、缓慢地下降,但还必须保持在稍高于正常值的最高限水平,切不可操之过急。同是高血压病患者,其年龄、病情、血压高低、并发症等不同,血压下降的幅度也不尽相同。病情危重、血压高者,应快速降压,反之则可缓慢降压。特别是老年人且有明显动脉硬化和心、脑、肾器官受损者,降压幅度的大小非常重要,血压下降水平应以不致引起器官血流供应减少为宜,而这个水平因人而异,不可强求一律。

治疗期间的高血压病患者,医生往往是以门诊时的血压作为指导用药量的标准,而门诊血压是机体在活动状态下测量的,数值可能偏高。建议患者最好自备一个血压计,以便自己在家定期测量血压,为医生制定治疗方案及用药剂量提供准确的参考数据。

脑动脉硬化症多见于老年人.患者常伴有一神经系统症状和体征,随着疾病的进行性加剧,心理异常也会渐趋明显,主要表现为近期记忆力明显下降,还可出现幻觉妄想,情感脆弱、焦虑、抑郁、欢快或强制欢笑,严重者可出现淡漠、呆滞、对周围事物无反应。在脑卒中发作期表现出人格异常,如变得幼稚、自私自利、懒散、挥霍浪费、不讲卫生以及做出违反社会公德的行为。另外,还可表现出思维迟钝、联想困难,记忆力、判断力及言语表达能力等严重障碍。